C'est quoi la coloscopie ?
Cet examen permet d’explorer l’anus, le rectum, le gros intestin ainsi que les derniers segments du petit intestin. La coloscopie est l’examen de référence pour mettre en évidence d’éventuelles lésions du côlon et, en fonction du cas, à procéder à un traitement et/ou à faire des prélèvements.
Description et déroulement de l’examen
La coloscopie (ou colonoscopie) est un examen visuel réalisé à l’aide d’un tube de petit calibre, long et flexible, muni en son bout d’une caméra (endoscope) introduit par l’anus. Un sédatif (calmant) peut vous être administré par voie veineuse. L’examen commence par un toucher rectal suivi par une anuscopie (examen visuel du canal anal). Le médecin introduira ensuite prudemment l’endoscope par votre anus, passera dans votre rectum et votre colon jusqu’au début du petit intestin. Le médecin est ainsi capable de voir d’éventuelles anomalies de la surface du côlon et de faire des biopsies (prélèvements de tissus analysés au microscope) ou de détecter la présence de polype (excroissance le plus souvent bénigne de la muqueuse qui peut se transformer, après quelques années, en une tumeur maligne). Malgré tout le soin apporté à cette intervention, de 5 à 10% des polypes ne sont pas découverts. Généralement, les polypes retrouvés sont enlevés pour éviter qu’ils ne grandissent et/ou ne se transforment en cancer. Le médecin peut le cas échéant, si leur taille et leur implantation le permettent, les prélever pour une analyse plus détaillée (polypectomie ou mucosectomie). Pour les biopsies, on utilise des pinces fines et pour les polypes on dispose de bistouris électriques qui permettent de les enlever avec (mucosectomie) ou sans (polypectomie) injection de sérum physiologique dans la muqueuse sous le polype. Ces interventions sont indolores. Les échantillons obtenus seront récupérés et envoyés pour l’analyse microscopique. Certains polypes doivent être traités en plusieurs séances, après avoir discuté des alternatives thérapeutiques (chirurgie). Généralement cet examen ne causera pas de douleurs, mais peut être inconfortable. De l’air sera introduit durant l’examen afin d’améliorer la vision et progresser à travers le tube digestif. Parfois il est nécessaire d’exercer une pression extérieure sur le ventre afin de pouvoir déplacer l’endoscope. L'examen durera en moyenne 30-60min.
Quels sont les risques de cet examen ?
La coloscopie, le prélèvement de biopsies et les polypectomies, sont des procédés de routine comportant peu de risques. Malgré tout le soin apporté à cette intervention, des complications peuvent survenir qui peuvent, dans des cas exceptionnels, représenter un danger vital. Il s’agit notamment de saignements apparaissant suite à une polypectomie (0,5-3%) ou une mucosectomie (0,3-6%). Même actifs les saignements peuvent être arrêtés à l’aide de plusieurs techniques (ex : injection d’adrénaline, pose de clip). Très rarement des saignements retardés qui peuvent avoir lieu pendant la semaine suivant l’examen sont possibles. Si le saignement n’est pas contrôlé par une endoscopie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Rarement (0,3-0,5%) des lésion(s) de la paroi intestinale (perforations) ont été observés, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Dans quelques cas isolés, l’administration de sédatifs peut provoquer des troubles respiratoires et des troubles cardio-vasculaires. D’autres risques comprennent des réactions allergiques dues aux médicaments et ballonnements temporaires désagréables en raison de l’air subsistant dans le colon. Les complications sont parfois favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. Ces complications dépendent de l’examen réalisé et de la difficulté technique.
Comment se prépare-t-on à l’examen ?
La coloscopie exige un « nettoyage » approfondi du gros intestin. Le côlon doit être propre pour permettre un examen précis et ou éventuellement des gestes tels des biopsies, une polypectomie ou une mucosectomie. Pour préparer l’intestin et éviter l’accumulation de matières fécales, un régime alimentaire doit être suivi durant les deux jours précédant l’examen (conseils pour une alimentation limitée en résidus pour la préparation de la coloscopie). La veille de l’examen et éventuellement le lendemain matin (selon votre heure de rendez-vous), vous devez boire la solution de lavement intestinal (protocole pour la préparation colique). La diarrhée provoquée par ce liquide est l’effet recherché et est nécessaire pour obtenir l’évacuation complète de l’intestin. Vous pouvez consommer des liquides clairs jusqu'à une certaine heure (selon votre heure de rendez-vous, voir les instructions de préparation colique) avant votre rendez-vous, dès lors vous devez être à jeun (sans manger ni boire). Le matin de l’examen, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalant à l'aide de petites gorgées d'eau. Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter de la prise de votre traitement avec votre médecin traitant en lui expliquant que vous devez rester à jeun avant votre examen. Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, etc.), nous vous prions également de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement. Il est possible qu’en fonction des gestes techniques prévus dans votre cas vous deviez arrêter de prendre ces médicaments plusieurs jours avant l’examen. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera sur les alternatives adaptées à votre situation. Si vous avez des difficultés avec la préparation colique, un empêchement pour le jour de l'examen ou si vous avez besoin d'un renseignement, vous pouvez téléphoner au médecin.
La coloscopie exige un « nettoyage » approfondi du gros intestin. Le côlon doit être propre pour permettre un examen précis et ou éventuellement des gestes tels des biopsies, une polypectomie ou une mucosectomie. Pour préparer l’intestin et éviter l’accumulation de matières fécales, un régime alimentaire doit être suivi durant les deux jours précédant l’examen (conseils pour une alimentation limitée en résidus pour la préparation de la coloscopie). La veille de l’examen et éventuellement le lendemain matin (selon votre heure de rendez-vous), vous devez boire la solution de lavement intestinal (protocole pour la préparation colique). La diarrhée provoquée par ce liquide est l’effet recherché et est nécessaire pour obtenir l’évacuation complète de l’intestin. Vous pouvez consommer des liquides clairs jusqu'à une certaine heure (selon votre heure de rendez-vous, voir les instructions de préparation colique) avant votre rendez-vous, dès lors vous devez être à jeun (sans manger ni boire). Le matin de l’examen, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalant à l'aide de petites gorgées d'eau. Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter de la prise de votre traitement avec votre médecin traitant en lui expliquant que vous devez rester à jeun avant votre examen. Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, etc.), nous vous prions également de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement. Il est possible qu’en fonction des gestes techniques prévus dans votre cas vous deviez arrêter de prendre ces médicaments plusieurs jours avant l’examen. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera sur les alternatives adaptées à votre situation. Si vous avez des difficultés avec la préparation colique, un empêchement pour le jour de l'examen ou si vous avez besoin d'un renseignement, vous pouvez téléphoner au médecin.
Est-ce douloureux de subir une coloscopie ?
Cet examen n’est pas douloureux, mais peut être inconfortable selon votre niveau de tolérance. Une anésthésie generale légére vous sera proposée afin de vous détendre et minimiser les inconforts. Les prélèvements dans le côlon lors de l’examen sont indolores. Il est probable que vous ressentiez des ballonnements après la coloscopie à cause de l’air qui y est introduit pendant l’examen, ce qui peut être incommodant.
Puis-je manger avant mon examen ?
Selon l’examen, il est probable que vous ne puissiez pas manger ou boire dès minuit le jour de l'examen. Merci de nous demander des informations relatives à votre examen pour vous en assurer.
Puis-je rentrer tout de suite après mon examen ?
Si vous êtes sous anesthésie générale, vous resterez dans la clinique environ 02 heures après l'examen.
Puis-je venir en voiture à mon examen ?
Si des calmants vous sont donnés lors de votre examen, il est interdit de conduire un véhicule ou de travailler avec des machines jusqu’au lendemain matin, car vos capacités de réaction peuvent être altérées. Il est donc utile de demander à une personne de vous raccompagner à votre domicile ou d’utiliser les transports publics. Pour les mêmes raisons, il vous est également déconseillé de prendre, le jour de l'examen, des décisions importantes requérant toute votre lucidité (signer des documents d’une valeur légale par exemple). Si vous subissez un examen où aucun calmant n’est utilisé, vous pouvez utiliser votre voiture. Merci de nous demander des informations relatives à votre examen pour vous en assurer.
Quelle diète dois-je suivre avant ma coloscopie ?
Les quatres jours précédant votre coloscopie, vous devez limiter les aliments qui produisent des résidus dans le côlon et empêchent de bien le visualiser. Il est ainsi recommandé de ne pas consommer d’aliments tels que des fruits crus et cuits, des légumes cuits, de la salade et des aliments complets. Veuillez consulter le formulaire d’information pour de plus amples détails et des suggestions de menus.
Pourquoi dois-je boire une préparation colique avant ma coloscopie ?
La coloscopie exige un «nettoyage» approfondi du gros intestin. Le côlon doit être propre pour permettre un examen précis et réaliser les éventuels prélèvements ou traitements. Pour préparer l’intestin et éviter l’accumulation de matières fécales, un régime alimentaire doit être suivi durant les quatres jours précédant l’examen. Merci de vous référer aux formulaires d’information "protocole pour la préparation colique" et (conseils pour une alimentation limitée en résidus pour la préparation de la coloscopie). La veille de l’examen et éventuellement le lendemain matin (selon votre heure de rendez-vous), vous devez boire la solution de lavement intestinal (protocole pour la préparation colique). La diarrhée provoquée par ce liquide est l’effet recherché et est nécessaire pour obtenir l’évacuation complète de l’intestin. Vous pouvez consommer des liquides clairs jusqu'à une certaine heure (selon votre heure de rendez-vous, voir les instructions de préparation colique) avant votre rendez-vous, dès lors vous devez être à jeun (sans manger ni boire). Le matin de l’examen, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalant à l'aide de petites gorgées d'eau. Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter de la prise de votre traitement avec votre médecin traitant en lui expliquant que vous devez rester à jeun avant votre examen. Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, etc.), nous vous prions également de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement. Il est possible qu’en fonction des gestes techniques prévus dans votre cas vous deviez arrêter de prendre ces médicaments plusieurs jours avant l’examen. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera sur les alternatives adaptées à votre situation. Si vous avez des difficultés avec la préparation colique, un empêchement pour le jour de l'examen ou si vous avez besoin d'un renseignement, vous pouvez téléphoner au médecin.
La coloscopie exige un «nettoyage» approfondi du gros intestin. Le côlon doit être propre pour permettre un examen précis et réaliser les éventuels prélèvements ou traitements. Pour préparer l’intestin et éviter l’accumulation de matières fécales, un régime alimentaire doit être suivi durant les quatres jours précédant l’examen. Merci de vous référer aux formulaires d’information "protocole pour la préparation colique" et (conseils pour une alimentation limitée en résidus pour la préparation de la coloscopie). La veille de l’examen et éventuellement le lendemain matin (selon votre heure de rendez-vous), vous devez boire la solution de lavement intestinal (protocole pour la préparation colique). La diarrhée provoquée par ce liquide est l’effet recherché et est nécessaire pour obtenir l’évacuation complète de l’intestin. Vous pouvez consommer des liquides clairs jusqu'à une certaine heure (selon votre heure de rendez-vous, voir les instructions de préparation colique) avant votre rendez-vous, dès lors vous devez être à jeun (sans manger ni boire). Le matin de l’examen, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalant à l'aide de petites gorgées d'eau. Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter de la prise de votre traitement avec votre médecin traitant en lui expliquant que vous devez rester à jeun avant votre examen. Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, etc.), nous vous prions également de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement. Il est possible qu’en fonction des gestes techniques prévus dans votre cas vous deviez arrêter de prendre ces médicaments plusieurs jours avant l’examen. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera sur les alternatives adaptées à votre situation. Si vous avez des difficultés avec la préparation colique, un empêchement pour le jour de l'examen ou si vous avez besoin d'un renseignement, vous pouvez téléphoner au médecin.