Cet examen permet d’explorer l’anus, le rectum, le gros intestin ainsi que les derniers segments du petit intestin. La coloscopie est l’examen de référence pour mettre en évidence d’éventuelles lésions du côlon et, en fonction du cas, à procéder à un traitement et/ou à faire des prélèvements.

La coloscopie (ou colonoscopie) est un examen visuel réalisé à l’aide d’un tube de petit calibre, long et flexible, muni en son bout d’une caméra (endoscope) introduit par l’anus. Un sédatif (calmant) peut vous être administré par voie veineuse. L’examen commence par un toucher rectal suivi par une anuscopie (examen visuel du canal anal). Le médecin introduira ensuite prudemment l’endoscope par votre anus, passera dans votre rectum et votre colon jusqu’au début du petit intestin. Le médecin est ainsi capable de voir d’éventuelles anomalies de la surface du côlon et de faire des biopsies (prélèvements de tissus analysés au microscope) ou de détecter la présence de polype (excroissance le plus souvent bénigne de la muqueuse qui peut se transformer, après quelques années, en une tumeur maligne). Malgré tout le soin apporté à cette intervention, de 5 à 10% des polypes ne sont pas découverts. Généralement, les polypes retrouvés sont enlevés pour éviter qu’ils ne grandissent et/ou ne se transforment en cancer. Le médecin peut le cas échéant, si leur taille et leur implantation le permettent, les prélever pour une analyse plus détaillée (polypectomie ou mucosectomie). Pour les biopsies, on utilise des pinces fines et pour les polypes on dispose de bistouris électriques qui permettent de les enlever avec (mucosectomie) ou sans (polypectomie) injection de sérum physiologique dans la muqueuse sous le polype. Ces interventions sont indolores. Les échantillons obtenus seront récupérés et envoyés pour l’analyse microscopique. Certains polypes doivent être traités en plusieurs séances, après avoir discuté des alternatives thérapeutiques (chirurgie). Généralement cet examen ne causera pas de douleurs, mais peut être inconfortable. De l’air sera introduit durant l’examen afin d’améliorer la vision et progresser à travers le tube digestif. Parfois il est nécessaire d’exercer une pression extérieure sur le ventre afin de pouvoir déplacer l’endoscope. L'examen durera en moyenne 30-60min.

La coloscopie, le prélèvement de biopsies et les polypectomies, sont des procédés de routine comportant peu de risques. Malgré tout le soin apporté à cette intervention, des complications peuvent survenir qui peuvent, dans des cas exceptionnels, représenter un danger vital. Il s’agit notamment de saignements apparaissant suite à une polypectomie (0,5-3%) ou une mucosectomie (0,3-6%). Même actifs les saignements peuvent être arrêtés à l’aide de plusieurs techniques (ex : injection d’adrénaline, pose de clip). Très rarement des saignements retardés qui peuvent avoir lieu pendant la semaine suivant l’examen sont possibles. Si le saignement n’est pas contrôlé par une endoscopie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Rarement (0,3-0,5%) des lésion(s) de la paroi intestinale (perforations) ont été observés, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Dans quelques cas isolés, l’administration de sédatifs peut provoquer des troubles respiratoires et des troubles cardio-vasculaires. D’autres risques comprennent des réactions allergiques dues aux médicaments et ballonnements temporaires désagréables en raison de l’air subsistant dans le colon. Les complications sont parfois favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise des certains médicaments. Ces complications dépendent de l’examen réalisé et de la difficulté technique.

Cet examen n’est pas douloureux, mais peut être inconfortable selon votre niveau de tolérance. Une anésthésie generale légére vous sera proposée afin de vous détendre et minimiser les inconforts. Les prélèvements dans le côlon lors de l’examen sont indolores. Il est probable que vous ressentiez des ballonnements après la coloscopie à cause de l’air qui y est introduit pendant l’examen, ce qui peut être incommodant.

Selon l’examen, il est probable que vous ne puissiez pas manger ou boire dès minuit le jour de l'examen. Merci de nous demander des informations relatives à votre examen pour vous en assurer.

Si vous êtes sous anesthésie générale, vous resterez dans la clinique environ 02 heures après l'examen.

Si des calmants vous sont donnés lors de votre examen, il est interdit de conduire un véhicule ou de travailler avec des machines jusqu’au lendemain matin, car vos capacités de réaction peuvent être altérées. Il est donc utile de demander à une personne de vous raccompagner à votre domicile ou d’utiliser les transports publics. Pour les mêmes raisons, il vous est également déconseillé de prendre, le jour de l'examen, des décisions importantes requérant toute votre lucidité (signer des documents d’une valeur légale par exemple). Si vous subissez un examen où aucun calmant n’est utilisé, vous pouvez utiliser votre voiture. Merci de nous demander des informations relatives à votre examen pour vous en assurer.

Les quatres jours précédant votre coloscopie, vous devez limiter les aliments qui produisent des résidus dans le côlon et empêchent de bien le visualiser. Il est ainsi recommandé de ne pas consommer d’aliments tels que des fruits crus et cuits, des légumes cuits, de la salade et des aliments complets. Veuillez consulter le formulaire d’information pour de plus amples détails et des suggestions de menus.

À la demande de votre médecin, une gastroscopie (OGD) avec éventuellement prélèvement de biopsies vous est proposée. Cet examen permet de mettre en évidence d’éventuelles lésions de l’oesophage, de l’estomac et du duodénum (la première partie du petit intestin) et, en fonction des cas, de procéder à des prélèvements. Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet acte médical, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Le médecin est à votre disposition pour vous apporter, en complément, toute autre précision que vous souhaiteriez obtenir.

La gastroscopie est un examen visuel réalisé à l’aide d’un tube de petit calibre, long et flexible, muni en son bout d’une caméra (endoscope) introduit par la bouche. Vous enlèverez vos éventuelles prothèses dentaires et un anesthésique local en gel sera appliqué afin d'anesthésier votre gorge. Une bague,insérée dans votre bouche, protégera vos dents. Un sédatif (calmant) peut vous être administré par voie veineuse. Le médecin introduira prudemment l’endoscope par votre bouche pour visionner l’oesophage, l’estomac et le duodénum (première partie du petit intestin) et effectuer des biopsies si nécessaire (prélèvements de tissus analysés au microscope). L’examen n’est pas douloureux et n’entrave pas la respiration. De l’air sera introduit durant l’examen afin d’améliorer la vision et progresser à travers le tube digestif. L’examen dure 2-3 minutes (10 mn avec biopsies).

Les complications de la gastroscopie sont très rares, survenant dans moins de 0.2% des cas. Malgré tout le soin apporté à cette intervention, des complications peuvent survenir dans de rares cas qui peuvent, dans des cas exceptionnels, représenter un danger vital. Il s’agit notamment : d’infections, de saignements, de lésions de la paroi (perforations) au niveau de l’oesophage ou du pharynx et de pancréatites aigues en cas de biopsie au niveau de la papille (ponction entre le duodénum et le canal pancréatique/voie biliaire principale). Dans quelques cas isolés, l’administration de sédatifs peut provoquer des troubles respiratoires et des troubles cardio-vasculaires. D’autres risques comprennent des réactions allergiques dues aux médicaments, des lésions dentaires selon l’état de la dentition et des lésions du pharynx. Des enrouements, des troubles de la déglutition et des ballonnements temporaires désagréables (en raison de l’air subsistant dans l’estomac et le petit intestin) ont également été décrits à la suite de l’examen. Les complications sont parfois favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise des certains médicaments et peuvent nécessiter une hospitalisation, voire une opération. Les complications apparaissent le plus souvent lors de l’endoscopie, mais se révèlent parfois après quelques jours.

Cet examen nécessite que l'estomac soit vide. Il ne faut donc ni boire, ni manger durant les 6 heures précédant l'examen à l’exception du cas ou une coloscopie est effectuée le même jour, dans ce cas il est possible que vous puissiez prendre la préparation colique le matin de l’examen. Le matin de l’examen, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalant à l'aide de petites gorgées d'eau. Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement en lui expliquant que vous devez rester à jeun à partir de minuit. Ne prenez par contre pas d'antiacides tels que Maalox ou Gaviscon. Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, etc.), nous vous prions également de discuter avec votre médecin traitant de la prise de votre traitement. Il est possible qu’en fonction des gestes techniques prévus dans votre cas vous deviez arrêter de prendre ces médicaments plusieurs jours avant l’examen. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera sur les alternatives adaptées à votre situation.

Vous serez sous surveillance à la clinique de Jour pendant environ 30 minutes. Si des calmants vous ont été administrés, il est interdit de conduire un véhicule ou de travailler avec des machines jusqu’au lendemain, car vos capacités de réaction peuvent être altérées. Il est donc utile de demander à une personne de vous raccompagner à votre domicile ou d’utiliser les transports publics. Pour les mêmes raisons, il vous est également déconseillé de prendre, le jour de l'examen, des décisions importantes requérant toute votre lucidité (signer des documents d’une valeur légale). En principe une heure environ après l’examen, vous pourrez manger, boire et prendre vos médicaments.

Si vous avez des douleurs abdominales ou thoraciques inhabituelles, du sang rouge dans les selles, des selles noires, un état fébrile, des frissons, des vomissements de sang rouge ou noir, des vomissements répétés dans les heures ou les jours suivant l'endoscopie, ou en cas d’autres problèmes à la suite de l’examen, contactez immédiatement la clinique ou le gastro-entérologue ou votre médecin traitant. Si vous n'arrivez pas à joindre un médecin, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital le plus proche.

Si vous avez d’autres questions concernant l’examen programmé, veuillez vous adresser au médecin qui a demandé cet examen. S’il n’est pas en mesure de répondre à vos questions, contactez le gastro- entérologue. Vous aurez aussi la possibilité de discuter avec le gastro-entérologue avant votre examen.